Pourquoi cette soupe au chou et cette salade de concombre peuvent contrôler votre taux de sucre

Sheila Verma, 55 ans, a eu une bataille de longue date contre le diabète de type 2, un type particulièrement tenace qui l’obligeait à être consciente de son alimentation malgré les thérapies combinées. Puis elle a travaillé avec sa diététicienne et a changé ses habitudes alimentaires. Elle est passée aux légumes non féculents, incorporant de la soupe au chou, de la carotte, du chou-fleur et des champignons sous forme de currys ou de mélanges bouillis, et utilisant généreusement des oignons, du brocoli et des asperges dans ses salades de concombre. Tous ces éléments contiennent moins de glucides, suffisamment pour répondre aux besoins de son corps et ont une faible charge en sucre. Pourtant, ils ont été efficaces pour contenir sa faim, freiner ses fringales et fournir un apport nourrissant de minéraux, de fibres, de vitamines et de composés phytochimiques (substances préventives contre les maladies). S’en tenir à ce plan l’a aidée à maintenir les niveaux de sucre dans les limites.

De plus en plus, les chercheurs découvrent que la réduction de l’apport global en glucides et la consommation de légumes non féculents et d’aliments entiers peuvent aider à améliorer la santé des personnes atteintes de diabète. Lors du récent Congrès sur la santé cardiométabolique, Alison Evert, responsable des programmes d’éducation sur la nutrition et le diabète aux cliniques de quartier de l’Université de Washington, a déclaré qu’il existe plusieurs types de habitudes alimentaires recommandées pour les personnes atteintes de diabète, “mais des approches qui ciblent le glucose, la gestion du poids et la réduction du risque cardiovasculaire par des modifications de la quantité et de la qualité des glucides peut avoir les avantages les plus thérapeutiques.

Des articles de presse l’ont citée comme disant que les fournisseurs devraient se concentrer sur “la réduction de l’apport en glucides chez les personnes atteintes de diabète en supprimant les boissons sucrées et en réduisant la taille des portions de féculents, ainsi qu’en améliorant la qualité des glucides en créant un modèle d’alimentation comportant plus de non- les féculents et les aliments entiers, et moins de sucres ajoutés et de céréales raffinées. »

Réagissant aux nouvelles découvertes, le Dr Anupam Biswas, endocrinologue consultant à l’hôpital Fortis de Noida, estime que la quantité idéale d’apport en glucides pour les personnes atteintes de diabète n’est toujours pas concluante car elles fonctionnent différemment pour différentes personnes. “Bien que la surveillance de l’apport en glucides et la prise en compte de la réponse glycémique aux glucides alimentaires soient essentielles pour améliorer la gestion de la glycémie post-prandiale, la littérature concernant l’index glycémique et la charge glycémique chez les personnes atteintes de diabète est complexe, souvent avec des définitions variables des aliments à index glycémique faible et élevé. ,” il a dit. L’indice glycémique classe les aliments glucidiques en fonction de leur réponse glycémique post-prandiale et la charge glycémique tient compte à la fois de l’indice glycémique des aliments et de la quantité de glucides ingérés.

“Des études ont trouvé des résultats mitigés concernant les effets de l’index glycémique et de la charge glycémique sur la glycémie à jeun et l’HbA1c, un simple test sanguin qui mesure votre glycémie moyenne au cours des trois derniers mois. Une revue systématique n’a trouvé aucun impact significatif sur l’A1C tandis que deux autres ont démontré une réduction de l’A1C de 0,15 % à 0,5 %. La réduction de l’apport global en glucides chez les personnes atteintes de diabète a démontré une amélioration de la glycémie et peut être appliquée à une variété de modèles alimentaires qui répondent aux besoins et aux préférences individuels des personnes atteintes de diabète de type 2. En particulier, il a été constaté que les habitudes alimentaires à faible teneur en glucides et à très faible teneur en glucides réduisent l’A1C et le besoin de médicaments antihyperglycémiants », a-t-il ajouté.

Le Dr Sandeep Kharb, endocrinologue consultant principal à l’hôpital asiatique de Faridabad, affirme qu’un régime alimentaire plus complet comprenant une teneur en fibres est bénéfique pour les diabétiques. « Le chou, les choux-fleurs, les épinards, les légumineuses, les noix contiennent des glucides mais en moindre quantité. De plus, ils contiennent également des fibres », a-t-il ajouté. Il demande à la plupart de ses patients diabétiques d’utiliser des glucides moins raffinés comme la semoule. “La consommation de sucre, de boissons sucrées et de produits alimentaires transformés contenant de grandes quantités de sucre vert raffiné et de sucre ajouté n’est pas recommandée car elle peut remplacer des choix alimentaires plus sains et plus riches en nutriments”, déclare le Dr Kharb.

Le Dr Biswas dit que les revues systématiques et la méta-analyse des essais contrôlés randomisés (ECR) ont révélé que les habitudes alimentaires restreintes en glucides, en particulier celles considérées comme faibles en glucides, représentaient moins de 26 % de l’énergie totale. Ceux-ci ont été efficaces pour réduire l’A1C à court terme. “Une partie du défi dans l’interprétation de la recherche sur les faibles glucides est due à un large éventail de définitions d’un régime alimentaire à faible teneur en glucides. La réduction de poids était également un objectif dans de nombreuses études sur la faible teneur en glucides, ce qui complique davantage l’évaluation de la contribution distincte du modèle alimentaire », dit-il.

Il est important de réévaluer régulièrement les conseils sur le plan de repas individualisé pour les personnes intéressées par cette approche. Les prestataires doivent maintenir une surveillance médicale constante et reconnaître que l’insuline et d’autres médicaments contre le diabète peuvent devoir être ajustés pour prévenir l’hypoglycémie. « De plus, les régimes alimentaires à très faible teneur en glucides ne sont actuellement pas recommandés pour les femmes enceintes ou qui allaitent, les enfants, les personnes atteintes d’une maladie rénale ou les personnes souffrant ou à risque de troubles de l’alimentation. Ce plan doit être utilisé avec prudence chez les personnes prenant des inhibiteurs du SGLT2 en raison du risque potentiel d’acidocétose. La consommation régulière de fibres alimentaires suffisantes est associée à une mortalité toutes causes confondues plus faible chez les personnes atteintes de diabète et les cohortes prospectives », a ajouté le Dr Biswas.

En fait, les études de la National Library of Medicine, basée aux États-Unis, ont révélé que les régimes à base de plantes, qui mettent l’accent sur les légumineuses, les grains entiers, les légumes, les fruits, les noix et les graines et découragent la plupart ou tous les produits d’origine animale, sont aussi efficaces. « Les études de cohorte soutiennent fortement le rôle des régimes à base de plantes et des composants alimentaires et nutritifs des régimes à base de plantes dans la réduction du risque de diabète de type 2. Les preuves issues d’études observationnelles et interventionnelles démontrent les avantages des régimes à base de plantes dans le traitement du diabète de type 2 et la réduction des principales complications macrovasculaires et microvasculaires liées au diabète. Les ratios optimaux de macronutriments pour prévenir et traiter le diabète de type 2 sont controversés ; l’accent devrait plutôt être mis sur les habitudes alimentaires et les aliments réels. Cependant, les preuves suggèrent que le type et la source de glucides (non raffinés versus raffinés), de graisses (monoinsaturées et polyinsaturées versus saturées et trans) et de protéines (végétales versus animales) jouent un rôle majeur dans la prévention et la gestion du diabète de type 2. .”

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