Les lentilles de contact permanentes sont une alternative au Lasik

Comme beaucoup de myopes depuis l’enfance, Maimoona Azeem cherchait un moyen d’arrêter de porter des lunettes et des lentilles de contact.

Mais il y avait des raisons encore plus impérieuses de corriger sa vision. Azeem, 33 ans, souffre d’un astigmatisme important – une imperfection de la courbure de l’œil – et a déclaré qu’elle ne pouvait porter des contacts que pendant quelques heures avant d’avoir les yeux secs ou des migraines. De plus, sa vue n’était jamais complètement nette, même avec des lunettes ou des contacts.

Azeem a examiné le Lasik, mais n’était pas une bonne candidate pour la chirurgie oculaire au laser car ses cornées étaient trop fines et son astigmatisme était à un niveau tel qu’il ne pouvait pas être corrigé.

C’est alors que son médecin lui a suggéré une « lentille de contact implantable » permanente, plus officiellement connue sous le nom de lentille collamérique implantable EVO Visian, qui a été approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis en mars. Il est conçu pour rester dans l’œil pour toujours derrière l’iris sans aucun entretien.

Azeem, qui a subi la procédure le mois dernier au Kellogg Eye Center de l’Université du Michigan à Ann Arbor, l’a qualifiée de “changement de vie”.

“Bien sûr, il y a toujours ces frousses de dernière minute”, a déclaré Azeem, un orthophoniste qui vit à Toledo, Ohio, AUJOURD’HUI. « (Mais) je suis si heureux… Je pensais que ma vision était bonne avec mes verres correcteurs, mais je vois tellement mieux maintenant, les choses sont simplement plus lumineuses, plus nettes. C’est beau.”

La nouvelle lentille implantable est un ajout bienvenu aux options dont disposent les gens pour corriger la myopie, a déclaré le Dr Shahzad Mian, professeur d’ophtalmologie à la faculté de médecine de l’Université du Michigan et chirurgien d’Azeem.

Il peut corriger une myopie sévère, jusqu’à -20 dioptries, alors que les médecins évitent généralement de faire une chirurgie cornéenne au laser comme le Lasik ou la kératectomie photoréfractive (PRK) au-delà de -8 ou -9 dioptries, a-t-il noté. Une version de la lentille implantable peut également corriger l’astigmatisme.

“Cela va vraiment aider beaucoup de patients qui, autrement, n’auraient pas été qualifiés pour la chirurgie réfractive”, a noté Mian. « Ils sont limités dans ce qu’ils peuvent faire sans leurs lunettes ou leurs lentilles de contact. C’est donc vraiment un énorme changement dans leur qualité de vie.

Comment les lentilles implantables EVO se comparent-elles au Lasik ?

Avec la chirurgie oculaire au laser comme Lasik, les médecins modifient de façon permanente la forme de la cornée – la partie avant transparente de l’œil – pour corriger la vision. Le processus est irréversible et peut entraîner des complications telles que le syndrome de l’œil sec sévère, selon la Federal Trade Commission.

Mais avec la lentille implantable, la chirurgie d’insertion ne modifie pas la forme de la cornée, il y a donc moins de risque de sécheresse oculaire et la procédure est réversible – la lentille peut être retirée, a déclaré Mian.

Pour insérer la lentille, il fait une petite incision dans la cornée, injecte et positionne la lentille derrière l’iris – la partie colorée de l’œil – et ferme la plaie, qui ne nécessite généralement aucune suture. Mian l’a appelé “une procédure relativement simple” qui prend environ 10 minutes ou moins par œil.

Parce que la lentille est implantée derrière l'iris et faite d'un matériau transparent, vous ne pouvez pas la voir dans l'œil.
Parce que la lentille est implantée derrière l’iris et faite d’un matériau transparent, vous ne pouvez pas la voir dans l’œil.Avec l’aimable autorisation de la société chirurgicale STAAR

La lentille est approuvée pour les personnes âgées de 21 à 45 ans. Le chanteur Joe Jonas est un patient très en vue et un porte-parole du produit.

Même si la lentille implantable EVO a été approuvée par la FDA cette année, une version plus ancienne existe depuis 2006, de sorte que le concept a de nombreuses années de données de sécurité, a déclaré Mian. La nouvelle lentille a une petite ouverture intégrée, ce qui permet au fluide dans l’œil de se déplacer librement. Avant cette refonte, les médecins devaient effectuer une procédure supplémentaire pour créer de petits trous dans l’iris afin de réduire le risque de haute pression dans l’œil, ce qui était “une étape pénible pour les patients”, a noté Mian.

La lentille implantable est plus chère que la chirurgie oculaire au laser : au Kellogg Eye Center, cela coûte environ 4 500 $ par œil, contre 2 300 $ par œil pour le Lasik, a déclaré Mian.

Complications potentielles :

Comme pour toute intervention chirurgicale, le risque d’infection est faible, a noté Mian.

Il existe un risque de développer une cataracte, qui continue d’augmenter chaque année où la lentille EVO est dans l’œil, selon le livret d’information patient fourni par STAAR Surgical Company, le fabricant de la lentille.

D’autres risques comprennent l’augmentation de la pression oculaire, la perte de cellules à la surface de la cornée responsables de la garder claire et les patients souffrant d’éblouissement et de halos après la chirurgie, note le livret.

Azeem a vu des halos après son intervention, ce qui est très courant, surtout au début, car il y a un gonflement et une inflammation, a déclaré Mian. Au fur et à mesure que cela disparaît et que la lentille se met en place au cours des premières semaines, les halos disparaissent ou les gens s’y adaptent, a-t-il noté.

Qu’est-ce que ça fait d’avoir la lentille implantée:

Pour la procédure, l’œil est engourdi avec des médicaments. Au Kellogg Eye Center, les patients reçoivent également des médicaments par voie intraveineuse pour se détendre, mais ce n’est pas obligatoire, a déclaré Mian.

Azeem a déclaré qu’elle n’avait ressenti aucune douleur pendant son intervention, mais se souvient avoir vu différentes formes et couleurs et avoir remarqué des sensations de fraîcheur dans ses yeux.

“J’avais conscience de mon environnement, donc j’étais toujours éveillée, mais je ne ressentais rien”, se souvient-elle.

La procédure d'implantation de la lentille prend environ 10 minutes par œil.
La procédure d’implantation de la lentille prend environ 10 minutes par œil. Avec l’aimable autorisation de la société chirurgicale STAAR

La vision des patients ne sera pas complètement claire lorsqu’ils se lèveront de la table – cela prend quelques heures à un jour environ pour que leur vision continue à s’améliorer, a noté Mian.

Azeem a déclaré que sa vision était extrêmement floue et très sensible à la lumière au début. Il lui a fallu environ trois jours pour se sentir à l’aise pour conduire et retourner au travail, et une semaine pour que ses yeux guérissent complètement pendant laquelle elle a dû éviter de les toucher ou de se maquiller. Elle portait des protections oculaires la nuit pour éviter de se toucher les yeux par inadvertance pendant son sommeil.

Après la période de récupération, Azeem a déclaré qu’elle appréciait maintenant sa nouvelle vision nette.

“C’est une si bonne expérience parce que depuis que j’ai 8 ans et que je porte des lunettes ou une sorte de verres correcteurs, je pensais que ma vision était bonne parce que je pouvais voir, mais après l’opération… c’est littéralement un nouveau monde”, a-t-elle déclaré. c’est noté.

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